Category: Uncategorized

La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica mediante la cual se insertan tubos cortos y delgados (trócares) en el abdomen, utilizando pequeñas incisiones (inferiores a un centímetro). A través de estos trócares se insertan instrumentos largos y angostos, que el cirujano utiliza para manipular, cortar y coser tejidos.

La laparoscopia es la alternativa mínimamente invasiva a la cirugía abierta convencional en la que se utiliza una pequeña cámara llamada laparoscopio para ver dentro del abdomen.

Se realiza a través de pequeños orificios en la cavidad abdominal. Una mínima incisión, en un pliegue longitudinal del ombligo, permite la introducción del endoscopio con una micro-cámara adosada, que ofrece en un monitor la visión panorámica de órganos de la cavidad abdominal.

De esta forma, el laparoscopio transmite la imagen de los órganos internos a un monitor, a través del cual el cirujano puede guiarse para realizar diferentes procedimientos quirúrgicos. El laparoscopio magnifica la imagen varias veces respecto al tamaño real, permitiendo una mejor visión de los órganos abdominales.

No todos los pacientes son candidatos a la cirugía laparoscópica. Cada persona presenta unas circunstancias únicas que tienen que ser consideradas individualmente.

¿Cuándo está indicada la cirugía laparoscópica?

Si bien su utilización más habitual y conocida es la cirugía de la vesícula biliar (colecistectomía), en la actualidad, el desarrollo de la técnica ha hecho que se utilice en gran número de patologías y especialidades: círugía del reflujo gastroesofágico, estómago, obesidad, diverticulitis, enfermedad pancreática, cirugía hepática, bazo, suprarrenales.

También es utilizada en la valoración del paciente politraumatizado, las hernias inguinales, abdomen agudo, cirugía pediátrica y fetal, cirugía vascular, ginecológica, etc.

Indicaciones más frecuentes:

• Cirugía digestiva.
• Cirugía ginecológica.
• Cirugía pediátrica.
• Cirugía vascular

Las operaciones gástricas restrictivas, tales como el procedimiento con banda gástrica ajustable, sirven únicamente para restringir y disminuir la ingesta de alimento y no interfieren con el proceso digestivo normal.

En este procedimiento, se coloca una banda hueca hecha de un material especial alrededor del estómago cerca de su extremo superior, creando una pequeña bolsa y un conducto estrecho dentro de la porción remanente más grande del estómago. Este pequeño conducto retarda el vaciado de los alimentos desde la bolsa y produce una sensación de llenura.

La banda se puede apretar o aflojar con el tiempo para cambiar el tamaño del conducto. Inicialmente, la bolsa contiene alrededor de 28 gramos (1 onza) de alimento y posteriormente se expande de 57 a 85 gr (2 a 3 onzas).

¿Cómo se coloca la banda gástrica?

La banda está conectada a un  pequeño puerto de acceso que se coloca sobre la pared abdominal y por debajo de la grasa subcutánea y la piel. El diámetro interior de la banda se puede ajustar mediante la inyección de solución salina a través de este puerto. Esto se conoce como un AJUSTE. Su cirujano puede realizar ajustes periódicos según la evolución de su pérdida de peso.

La banda gástrica ajustable se realiza por vía laparoscópica, a través de 5 pequeñas incisiones. A través de una de ellas introduce la banda en el interior del abdomen y posteriormente se realiza un túnel por detrás de la parte alta del estómago y se pasa la banda, cerrándola sobre el estómago. Se asegura en su sitio para evitar que se mueva con varios puntos entre estómago y estómago en la parte izquierda de la banda. Posteriormente para finalizar se coloca el puerto sobre el músculo, cerca de uno de los orificios usados para hacer la intervención.

¿Quién es un buen candidato para la banda?

Los requisitos para la banda gástrica ajustable son los mismos que para otras cirugías de pérdida de peso: un índice de masa corporal (IMC) superior a 40 (obesidad mórbida) o un índice de masa corporal de mayor 35  si el paciente padece otras enfermedades asociadas a la obesidad (hipertensión, diabetes, colesterol alto…)

Pero en el caso de la banda gástrica, las personas con un IMC entre 30 y 35 también pueden ser candidatos  si tienen enfermedades relacionadas con la obesidad.

La banda gástrica puede ser  también una opción para las personas en quienes la cirugía de bypass gástrico o gastrectomía vertical (tubular), más invasivas, se consideran demasiado arriesgadas debido a su estado de salud subyacentes.

Ventajas de la banda gástrica ajustable

En comparación con otros tipos de cirugía de pérdida de peso, la banda gástrica ajustable tiene las siguientes ventajas:

• Reversible
• Ajustable
• Menos invasiva
• Menos tiempo de intervención y hospitalización
• Se puede realizar de forma ambulatoria
• No interfiere con la absorción, por lo que las deficiencias de vitaminas y minerales ocurren infrecuentemente.
• Menor riesgo de síndrome de dumping, que ocurre cuando el contenido del estómago sin digerir pasa al intestino delgado con demasiada rapidez. Se caracteriza por molestias abdominales, malestar general y náuseas.
• Pérdida de peso lenta y constante

¿Qué es la manga gástrica?

La manga gástrica es una cirugía para tratar la obesidad que busca reducir el volumen del estómago y por tanto su capacidad.

Esta técnica, conocida también como gastrectomía vertical o simplemente la “manga”, remueve del 75% a 80% del estómago para dejar un largo estómago tubular. Se realiza con anestesia general.

¿Por qué se realiza la manga gástrica?

La manga gástrica es la primera opción para pacientes con obesidad, con un IMC superior a 50, que no han conseguido perder el peso necesario mediante otros métodos como una dieta saludable y ejercicio. Esta técnica está indicada tanto para pacientes con obesidad extrema, es decir, que poseen un índice de masa corporal (IMC) mayor a 40; pero también pueden someterse a ella pacientes que evidencian grados de obesidad menor. También se pueden incluir aquellos pacientes que poseen un IMC superior a 30 y que cuentan con una enfermedad asociada, como presión alta, diabetes, apnea del sueño o síndrome metabólico.

La obesidad es una patología que conlleva muchas enfermedades asociadas graves, hasta el punto de poner en riesgo la vida del paciente. Una persona con obesidad presentará con facilidad problemas respiratorios y cardiovasculares.

¿En qué consiste?

Los pacientes que se someten a cirugía bariátrica deben adoptar una dieta de alimentación saludable a largo plazo por el resto de sus vidas. El éxito requiere comidas bajas en calorías y altas en proteínas preparadas en casa con una abstinencia total de alimentos procesados altos en calorías. Esto ayuda a mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo proporcionando óptimo nutricional manteniendo los niveles de saciedad normales y evitando el ciclo destructivo de los antojos de alimentos explotados por la industria alimentaria

El bypass gástrico cura totalmente el 80-90 por ciento de las diabetes tipo 2 incluso antes de que el paciente reciba el alta.

Los cambios metabólicos que produce el puenteo de una parte del estómago “son tan potentes” que el perfil glucémico mejora mucho y muy rápidamente en estos pacientes, según las investigaciones de Gema Frühbeck, consultora del Departamento de Endocrinología y Nutrición y directora del Laboratorio de Investigaciones Metabólicas de la Clínica Universitaria de Navarra (CUN).

En los casos en los que la diabetes no se cura por completo, las necesidades farmacológicas de antidiabéticos orales o insulina disminuyen. Estos resultados hacen plantearse que el tratamiento de elección para los diabéticos tipo 2 con obesidad asociada pudiera ser el bypass gástrico, una opción “para la que todavía existe cierta reticencia”.

“Alrededor de un tercio de los pacientes que se sometieron a la cirugía lograron una remisión completa de la diabetes: el azúcar en la sangre regresó a la normalidad y ya no necesitaban fármacos”, dijo el investigador líder, el Dr. Philip Schauer, director del Instituto Bariátrico y Metabólico de la Clínica Cleveland, en Ohio.

“La cirugía ha llegado a estar tan cerca como cualquier tratamiento sobre el que tengamos conocimiento de conducir a una remisión a largo plazo de la diabetes tipo 2, que es lo más cerca de una cura que se puede alcanzar”, añadió Schauer.

Según el Dr. Samer Mattar, vocero de la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery), “la cirugía bariátrica es el tratamiento más efectivo y duradero que tenemos para los pacientes obesos con diabetes tipo 2“. Va mucho más allá que la pérdida de peso y mejora la salud de muchos pacientes con enfermedades crónicas”. Mattar también es profesor de cirugía en la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón, en Portland.

En Meta Integra los procedimientos bariátricos se realizan mediante laparoscopia. En la cirugía bariátrica laparoscópica el cirujano bariátrico inserta los instrumentos miniatura especializados en el paciente a través de incisiones pequeñas hechas en la pared abdominal. Comparada con una cirugía de incisión grande, la técnica de la laparoscopia:

1. promueve una sanación y recuperación más rápidas
2. reduce el dolor
3. reduce la posibilidad de una infección

El procedimiento toma de 1 a 3 horas, y los pacientes generalmente permanecen en el hospital de 2 a 4 días después de la operación. La mayoría de los pacientes pueden regresar a la escuela o al trabajo en 2 a 6 semanas.

Riesgos de la cirugía bariátrica laparoscópica

Ya que la cirugía bariátrica puede tener efectos secundarios graves, se deben considerar los beneficios para la salud a largo plazo y se debe determinar que son mayores que los riesgos. A pesar de que la operación se puede hacer laparoscópicamente, todas las cirugías bariátricas son consideradas cirugías mayores.

Como con cualquier procedimiento quirúrgico, puede haber complicaciones. Algunas complicaciones posibles incluyen, a manera de ejemplo, las siguientes:

Después de la cirugía bariátrica

Después de la cirugía de pérdida de peso, generalmente no se te permitirá comer durante uno o dos días para que tu estómago y tu sistema digestivo puedan sanar. Luego, deberás hacer una dieta específica durante unas semanas. La dieta comienza con líquidos solamente, luego continúa con alimentos muy blandos hechos puré y, eventualmente, pasa a alimentos comunes. Puedes tener muchas restricciones o límites con respecto a cuánto puedes comer y beber y qué cosas.

También asistirás a controles médicos frecuentes para monitorear tu salud durante los primeros meses después de la cirugía de pérdida de peso. Es posible que necesites pruebas de laboratorio, análisis de sangre y diversos exámenes.

Resultados cirugía bariátrica

El bypass gástrico y otras cirugías bariátricas pueden proporcionar una pérdida de peso a largo plazo. La cantidad de peso que pierdes depende de tu tipo de cirugía y del cambio de hábitos en tu estilo de vida. Puede ser posible perder la mitad o incluso más de tu exceso de peso en un plazo de dos años.

Además de la pérdida de peso, la cirugía de bypass gástrico puede mejorar o resolver afecciones que a menudo se relacionan con el sobrepeso, como:

El bypass gástrico, también denominado «bypass gástrico en Y de Roux», es un tipo de cirugía de pérdida de peso que implica crear un pequeño saco desde el estómago y conectar el saco recién creado directamente con el intestino delgado. Después del bypass gástrico, los alimentos ingeridos entrarán en este pequeño saco de estómago y luego pasarán directamente al intestino delgado, de modo que eludirán la mayor parte del estómago y la primera sección del intestino delgado.

El bypass gástrico es uno de los tipos más frecuentes de cirugía bariátrica en Estados Unidos. La cirugía de bypass gástrico se realiza cuando no ha funcionado seguir una dieta ni hacer ejercicio o si tienes problemas de salud graves debido a tu peso.

¿Por que se realiza el bypass gástrico?

El bypass gástrico se realiza para ayudar a perder el exceso de peso y reducir el riesgo de tener problemas de salud relacionados con el peso que pueden poner en riesgo la vida, como los siguientes:

El bypass gástrico se suele realizar únicamente después de haber intentado adelgazar mejorando la dieta y los hábitos de ejercicio.

Antes del procedimiento

Su programa personalizado podría incluir:

En los días previos al bypass gástrico

Revise con el cirujano los medicamentos, las hierbas o los complementos alimenticios que toma con regularidad. Es posible que deba dejar de tomar estos productos temporalmente.

No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.

Resultados del bypass gástrico

El éxito de una cirugía de bypass gástrico depende de su compromiso a respetar hábitos saludables de por vida. Si se hacen y mantienen cambios en el estilo de vida, los beneficios de la cirugía bariátrica incluyen:

El agua es protagonista en numerosas reacciones químicas, distribuye los nutrientes a todas las células del cuerpo, elimina desechos, regula la temperatura del organismo, lubrica las articulaciones y ayuda a la digestión de los alimentos. Además de todo esto, es muy importante para la pérdida de peso, si es combinada con una dieta baja en calorías. En este artículo te mostramos como beber agua para lograr perder peso.

Ayuda al gasto de energía

Pero el papel del agua para adelgazar va mucho más allá que hacer las funciones de “bulto”. Beber agua aumenta el gasto de energía mediante un mecanismo conocido como termogénesis, o sea una producción de calor a través de reacciones metabólicas que aceleran el metabolismo basal.

Beber medio litro de agua, casi 17 onzas, agiliza el metabolismo en 30% a solo 10 minutos de haber ingerido el líquido. El efecto máximo se alcanza entre 30 y 40 minutos después de la ingesta y permanece por más de una hora.De acuerdo con otro estudio, este aumento del metabolismo equivale a 17,400 calorías al año, que representan 2.4 kilos (unas 5 libras) de grasa corporal. Este fenómeno sobreviene gracias a una activación del sistema nervioso simpático, cuyo mecanismo no se ha aclarado del todo.

Saber que comer suele ser la primera pregunta que nos hacemos al interesarnos por perder peso, sin embargo, las porciones son clave a la hora de cumplir una meta alimenticia. No solo se trata de comer sano, sino de no exagerar en las cantidades y saber que nos está aportando cada plato. En este artículo te mostramos como manejar las porciones de comida para bajar de peso.

Use su mano y otros objetos cotidianos para medir los tamaños de las porciones:

• Una porción de carne de res o de aves es la palma de su mano o una baraja de cartas
• Una porción de pescado de 3 onzas (84 g) es un talonario de cheques
• Media taza (40 g) de helado es una pelota de tenis
• Una porción de queso son seis dados
• Media taza (80 g) de arroz cocido, pasta o refrigerios tales como papitas fritas o rosquillas es un manojo redondo o una pelota de tenis
• Una porción de tortilla o barquillo es un disco compacto
• Dos cucharadas (36 g) de mantequilla de maní es una pelota del ping-pong

Usted debe comer cinco o más porciones de frutas y verduras todos los días para ayudar a reducir el riesgo de cáncer y otras enfermedades. Estas son bajas en grasa y ricas en fibra. También le ayudarán a llenarse para que coma menos de los alimentos ricos en grasa. Estas en realidad contienen calorías, de manera que usted no debe comer una cantidad ilimitada, sobre todo de frutas.

¿Cómo medir el tamaño correcto de las porciones de frutas y verduras?

• 1 taza (90 g) de frutas o verduras crudas y cortadas es el puño de una mujer o una pelota de béisbol
• Una manzana o naranja mediana es una pelota de tenis
• Un cuarto de taza (35 g) de fruta seca o de nueces es una pelota de golf o un manojo pequeño
• 1 taza (30 g) de lechuga son cuatro hojas (lechuga romana)

Tener hábitos saludables para tu cuerpo y mente provocan resultados positivos para tu cuerpo. Un hábito es una práctica que se hace sin tener que pensarlo. Las personas que tienen éxito en perder peso convierten una alimentación saludable en un hábito.

Bajar de peso no es de la noche a la mañana. Es el resultado de muchas pequeñas decisiones y opciones que se suman y es algo en lo que debes pensar todos los días. En este artículo compartiremos tips que podrán ayudarte a perder peso implementando ideas sanas a tu rutina diaria. 

Este tipo de alimentos pueden ayudarte a sentirte satisfecho y a estabilizar los niveles de azúcar en la sangre. Elige proteínas magras, granos enteros, productos agrícolas y legumbres para obtener fibra; y frutos secos, semillas y aceite de oliva para obtener grasas saludables.

Comer verduras es una de las mejores formas de perder peso porque son bajas en calorías y carbohidratos y están llenas de fibra que sacia el hambre. La forma más fácil de comer más verduras es incluirlas en cada comida y snack, incluso en el desayuno.

Mantenga un tazón de fruta en el aparador y verduras previamente picadas en el refrigerador. Cuando sienta hambre, tendrá a la mano un refrigerio saludable.

Si sabe que no puede controlarse con las galletas, mantenga éstas y otros alimentos que arruinan la dieta fuera del alcance, o incluso mejor, fuera de la casa.

Comer directamente de un recipiente o de una bolsa promueve el consumo excesivo de alimentos.

Si usted empieza una comida con menos alimento frente a usted, probablemente comerá menos cuando termine.

Comprométete a estar activa 60 minutos todos los días. Asegúrate de incluir 60 minutos de ejercicio cardio cinco días a la semana, y tres veces a la semana, tus entrenamientos deben incluir entrenamiento de fuerza: la construcción muscular ayuda a quemar más calorías.

Una de las claves para perder peso es comer alimentos que te mantengan satisfecha, evitando los dolores de hambre que te tientan a comer alimentos con alto contenido calórico. Intenta que cada comida aporte de ocho a 10 gramos para obtener de 25 a 30 gramos por día.

Asegúrate de dormir lo suficiente, ya que además de fortalecer tu sistema inmunológico, el descanso adecuado también asegura hábitos alimenticios saludables.

Además de estos hábitos podemos sugerirte dejar los alimentos procesados, beber suficiente agua, unirte a paginas de motivacion fitness y buscar ayuda profesional para poder seguir una dieta balanceada ideal para ti. Lo importante de estas recomendaciones es seguirlas diariamente para que después de un tiempo nuestro cuerpo las ejecute sin pensarlo.

Comer sano y cuidar de nuestro cuerpo debe ser un estilo de vida que se nos haga natural llevar al pie de la letra. ¿Quieres conocer más sobre alimentación balanceada? Visita nuestro blog. 

 OBESIDAD: Causas y soluciones

¿Que es el ayuno intermitente?

Es un modelo de alimentación que va por ciclos, con periodos de ayuno y de comer. Estrictamente hablando el ayuno intermitente no es una dieta, sino más bien un programa de comidas. No se trata de pensar con precisión qué tienes que comer, sino de centrarte en cuándo comes.